投保人买重疾险后确诊癌症，保险公司拒赔败诉

经济纠纷黑龙江-哈尔滨 2023-03-11

2019年6月，投保人王某与某人寿保险公司签订重大疾病保险合同，并按期支付保险费。合同签订之前，王某曾通过微信告知保险公司业务人员，自己曾患有甲亢以及相关服药情况。2021年4月，王某确诊恶性肿瘤，但保险公司却以合同生效前的既往病症属于责任免除范围为由拒绝理赔。王某诉至法院，要求保险公司支付保险金。

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法律规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人应当对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。本案中，王某主动告知其曾患有甲状腺疾病时，业务员并未针对王某的病史将导致保险公司不予承保、不予理赔的真实含义和法律后果明确说明，无法证明王某已知晓相应的真实含义和法律后果。因此法院判令保险公司支付重大疾病保险金20万元及医疗保险金9000元。

2023-03-11 17:21:29

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