随着社会的发展，人们的生活中，或多或少会碰到一些不如意的问题。对于大家来说遇到医疗事故很不幸也会是非常难过的，而对于医疗过错，很多人都不清楚它的详细情况，那么医疗过错因果关系，推定存在过错包括哪些情形？

网友咨询：

医疗过错因果关系，推定存在过错包括哪些情形？

北京惠诚（杭州）律师事务所麻广军律师解答：

过错推定原则，也叫过失推定，在侵权行为法上，就是受害人在诉讼中，能证明违法行为与损害事实之间的因果关系的情况下，如果加害人不能证明损害的发生自己无过错，那么就从损害事实的本身推定被告在致人损害、致物损失的行为中有过错，并为此承担赔偿责任。在医疗纠纷中，实行过错推定原则。在过错责任的认定上，如果患者可以初步证明医疗机构存在以下情形的，则推定医疗机构有过错：

1.医疗机构及医务人员违反法律、行政法规、规章等有关诊疗规范的规定。

2.医疗机构及医务人员隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。

3.医疗机构及医务人员伪造、篡改或者销毁病历资料。此时患者也即完成了推定医疗机构有过错的初步证明责任。

北京惠诚（杭州）律师事务所麻广军律师解析：

只有在医疗机构或者其医务人员在诊疗活动中有过错，才需要对在该医疗机构就医的患者所受损害承担医疗损害的赔偿责任。是否存在过错，应该由患者承担举证责任，患者举证不能可能承担败诉的法律后果。

医疗机构和医务人员是否存在过错及诊疗行为与损害后果之后是否存在因果关系一般需要通过司法鉴定。然而在实务中，当事人拒不申请鉴定，导致法官无法认定医疗机构及其医务人员是否存在过错。

过错推定情形仅是特殊的过错责任情形，由法院推定医疗机构和医务人员存在过错，再由医疗机构举证证明其不存在过错，从而免除其赔偿责任。

本人于1994年执业，于内蒙古2004年进入北京执业，先后做客于中央电视台面对面栏目、上海东方、北京、内蒙古电视台接受新闻采访，本人擅长于刑事辩护、刑事诉讼，曾代理内蒙古宝马、西乌旗矿难案件。