个人欺诈骗取医疗保障基金怎么处理

　　医保基金涉及千家万户是老百姓的“看病钱” “救命钱”。骗取医保基金的行为破坏了医保基金的正常运行，侵害了人民群众的合法权益，一旦构成犯罪，必将受到法律的严惩。

　　网友咨询：

　　个人欺诈骗取医疗保障基金怎么处理？

　　律师解答：

　　个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月：

　　（一）将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；

　　（二）重复享受医疗保障待遇；

　　（三）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。

　　个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了前款规定行为之一，造成医疗保障基金损失的；或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

　　律师补充：

　　诈骗罪可以定义为以非法占有为目的，虚构事实或者隐瞒事实真相，诈骗公私财物达到数额较大以上数额，应当受到刑罚处罚的犯罪行为。

　　以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医保基金属于《刑法》第266条规定的诈骗公私财物的行为。达到数额标准，诈骗医疗款物酌情从严惩处；接近“数额巨大”、“数额特别巨大”标准，诈骗医疗款物应当分别认定为《刑法》第266条规定的“其他严重情节”、“其他特别严重情节”。

　　【法律依据】

　　《刑法》

　　第二百六十六条　【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。