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2022年靶向药报销政策
2023-12-16 法律顾问 阅读量: 928

靶向药医保报销政策:
1、参保患者使用医保药品目录内药品发生的费用须符合药品法定适应症及医保限定支付范围,方可按规定报销。
2、参保患者异地就诊时,需在参保地医保部门备案就诊地。在备案就诊地的定点医疗机构住院发生的费用,可纳入医保直接结算范围。
3、异地就医参保患者回参保地报销非直接结算的医疗费用,须符合参保地的政策。具体报销政策可咨询参保地医保部门。

靶向药医保报销方式如下:
1、首先打开微信,看到城市服务,点击电子社保卡小程序。
2、然后等待跳转伟怕进入医疗页面,点击医保电子凭证。
3、最后在医保页面,点总贪击支付能报销,这样就能报销医保中的靶向药信茄关费用。
靶向药物治疗是个性肿瘤常用的治疗方式之一,并非所有靶向药物都是可以报销的,部分靶向药物在医保报销范围之内,但具体的保障药物选择也需要根据患者的病情而定的,结合患者的肿瘤病理类型以及相应的基因检查结果判断基因突变的位点。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
()居民医保本地定点医院报销方法
1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。
超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。
2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。
第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施和应急救援标准的医疗费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付
第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(1)应由第三方承担的;
(2)应由公共卫生承担;
(3)出国就医
第三十一条

社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

 

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