在社会主义市场经济的飞速发展下，作为维护社会经济秩序基本保障的合同法律制度，近年来，被一些不法之徒肆意践踏，其利用各种形式的合同进行诈骗，表现出极大的欺骗性、贪婪性与危害性，那么履行医疗合同过程中存在诈骗行为，是否构成合同诈骗罪？

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某医院是一家营利性的民办非企业单位，法定代表人陈贵兰，实际负责人为薛友海（与陈贵兰系夫妻关系）。在履行医疗合同过程中，该院负责人授意该院市场部负责人，以给乡村医生和敬老院院长一定的介绍费等方法，将五保户、低保户引诱入院，并授意该院内内科医生对病人采取小病大医、空挂床位等手段，多开、虚开医疗项目和治疗费用，骗取医保、民政救助金共计人民币161704.79元，是否构成合同诈骗罪？

四川亚杰律师事务所夏德敏律师解答：

与医疗保险事业管理中心签订服务协议的医疗机构以非法占有为目，在履行医疗保险合同的过程中，采取小病大医、空挂床位等手段，多开、虚开治疗项目和医疗费用，骗取医疗资金和民政救助资金数额较大，构成合同诈骗罪。

四川亚杰律师事务所夏德敏律师解析：

合同诈骗罪又区别于诈骗罪，首先，对于合同诈骗罪来讲，其保护的客体（法益）不仅仅是被害人的财产权，更多的是社会主义市场的经济秩序，其次，诈骗罪是不能构成单位犯罪的，因此在司法实践中，只能追究自然人或单位主要负责人的责任，但合同诈骗罪就不存在以上问题。

合同诈骗罪的构造是：行为人在签订、履行合同过程中实施欺骗行为→对方当事人产生认识错误→对方当事人基于认识错误处分财产→行为人或第三者取得财产→对方当事人遭受财产损失。

签订合同前，要积极审查交易相对人的法人身份是否真实有效、企业信誉是否良好、企业是否存在交易风险、企业是否具有签订合同的法定资质、企业是否具有足够的履行能力，在为他人提供担保时，要注意审查被担保人的企业或个人信用及实际偿债能力，而不是只注重为他人提供担保而获得的利益。

夏德敏律师，执业年限18年，在执业以来以婚姻家事案件、刑事案件、税务、债权债务纠纷案件为基础，共办理过数百起婚姻、继承、刑事、税务、债权债务等各种纠纷案件，拥有丰富的执业经验。