进行缩胃手术医疗险理赔被拒，法院怎么判？

　　缩胃手术全称腹腔镜缩胃手术，又名袖状胃切除手术 ，缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约 150cc 的小胃囊，大约可容纳 4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显著。

　　网友咨询：

　　进行缩胃手术医疗险理赔被拒，法院怎么判？

　　律师解答：

　　五险一金里的医保是社会医疗保险，是一种广义上的医疗险，而当人们说起医疗险时，则一般指的是商业医疗保险。医疗险是一种可以报销医疗费用的健康保险，主要保障包括住院医疗费用、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊等，特点是用多少、保多少，需要凭发票报销，报销的钱不能超过实际用来看病的钱。医疗险主要有百万医疗险、小额医疗险、防癌医疗险、高端医疗险这4种。

　　缩胃手术是一种减肥手术，能够治疗病态肥胖症、其他肥胖相关疾病以及2型糖尿病。如果单纯为了追求体型的消瘦而行该手术，则根据前述近因原则，属于案涉医疗险的免赔范围，保险公司有权拒赔。但不是所有的缩胃手术都属于美容、整形手术，如果因病理状态的代谢紊乱等进行病理切除手术，则属于医疗险约定的赔付范围。

　　律师补充：

　　缩胃手术对我们的身体是有伤害的，如果选择这种减肥方法要考虑到自身的健康。缩胃手术的危害可能会导致消化不良，引起便秘以及营养不良等，缩胃手术都有可能会产生危害性，一定要做好术后的护理，才能用于减轻术后的危害。手术成功之后，需要定期到正规的医院进行复查尿观察术后的恢复情况。

　　缩胃手术虽然可以帮助患者大大减少食量，但手术后体重并非必然会自然下降，手术后如果不加以节制饮食，食量也可回升，患者也有机会复肥。所以无论进行了哪一种减肥手术，患者仍要注意饮食及保持运动，才能有理想的肥胖治疗效果。

　　【法律依据】

　　《保险法》

　　第二条　本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

　　第二十二条　保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

　　保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。