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公司投保的团体意外伤害险怎么赔

2023年06月15日 法妞问答律师

  团体意外伤害保险,即团体意外保险,是一种以团体方式投保的人身意外保险形式,而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。当员工不幸发生意外伤害时,尤其是发生了人身伤害事故时,让团体意外保险为公司转嫁风险,为员工提供安全保障,以达到双方平衡目的。

  网友咨询:

  公司投保的团体意外伤害险怎么赔?

  律师解答:

  团体意外险就是跟个人的人身意外险一样的定义,同样也有保障身故,伤残,意外医疗等等的内容,最大的区别在于投保人不同,团体意外险投保人是企业,购买这种保险需要提供营业执照才能购买。

  如果不幸发生意外,一般会造成3种后果:身故、伤残和就医。针对这些后果,意外险有3种基本保障责任:意外身故保障、意外伤残保障和意外医疗保障。团体意外险,是针对所有被保险人的所有因意外意外导致的医疗费用予以报销,同时,如果被保险人导致残疾,还可以按比例赔偿残疾津贴。如果员工发生工伤意外之后,一旦投保了商业意外保险,可以在意外险赔付之后,工伤保险也可以再次赔付。

  律师补充:

  团体意外险属于商业保险,并不是工伤保险。工伤保险必须是在工作时,工作地点,因工作原因才能赔付;团体意外险是不分时间地点以及受伤原因的,全天24小时,无论何种原因,在什么地方受到伤害,只要是因为意外情况导致的(违法犯罪情况除外),就可以赔付。

  团体意外险的理赔流程:产生保险事故之后,在规定时间内拨通保险公司电话进行报案;提前准备赔付材料;把准备好的赔付材料递交给保险公司;保险公司对理财材料进行审批;保险公司审批完成,并通告审核结果;被保险人或受益人同意保险公司的审核结果,并领到保险金。

  【法律依据】

  《中华人民共和国保险法》

  第二条 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。


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