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不备案,异地就医回当地报可以吗
2023-12-29 法律顾问 阅读量: 2319

不备案,异地就医可以回当地报销。
若是因突发情况不能回参保地就医,也没有时间进行备案,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回参保地后申请手工报销。但是报销比例比备案之前要少,只能报销一部分费用。
异地备案可以向医保所在地的区县一级社保中心备案,职工医保以工作所在地为准,带好本人身份证和社保卡,填写好《异地就医登记表》,备案之后就可以在定点医院直接进行医保结算。
回当地报销需要准备的资料和流程
1、住院后,县农村合作医疗社需要开一个住院证明用于登记备案,我们当时没开住院证明用医院住院证也顺利完成
2、住院完后,到医院档案室复印病人住院病案首页、入院记录/住院志、出院小结/出院记录、化验结果(粘帖单)、辅助检查结果、临时医嘱、长期医嘱、辅助检查医嘱、化验单
3、费用总清单
4、收费收据
异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料:个人医疗保险就诊证;出具二甲以上医院批准件(转诊转院单);由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
为了确保医疗保险基金安全,我国各地区对异地医保报销时间进行了限制。因各地实际情况不同,因此报销时间期限也不同,但基本规定在6个月至1年的期限。
办理异地就医,回家报销但要满足以下条件:
1、患者本人或监护人须携带有效身份证件;
2、患者本人或监护人应携带健康管理机构出具的异地就医记录;
3、患者本人或监护人应携带就诊病历、检查报告、检验报告及诊断证明;
4、患者本人或监护人应携带完整的用药处方及药品用量及用法说明;
5、患者本人或监护人应携带有效的异地就医结算单据;
6、患者本人或监护人须携带有效的医疗保险卡及其他相关证件;
7、患者本人或监护人应携带异地就医期间住宿费用凭证及其他相关费用凭证。


法律依据
《医疗保险条例》第六十六条

被保险人在本地以外的地方就医,可以回当地报销,但是需要提供相应的证明材料,如就医机构出具的诊断证明、治疗费用收据等。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条

社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

 

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