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山东-济南劳动工伤1个月前

给别人开车卸货意外受伤居民医保报销吗？

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刘璐律师 山东-济南 山东圣义律师事务所

  • 首先，我们要明确什么是意外受伤。根据《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》 的定义，“意外伤害”是指“由于突发非本人故意造成的身体损害”。也就是说，如果是自己故意或者有过错导致的身体损害（比如打架斗殴、醉酒滋事、吸毒等），那么就不属于意外伤害范畴。
    其次，我们要了解什么样的情况下医保不能报销。根据《社会保险法》 的规定，“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。”也就是说：

    1个月前

  • 如果你在工作中发生了工伤事故，并且符合工伤认定条件 ，那么你应该向单位申请工伤认定和工伤待遇，并且享受工伤保险基金支付你全部或部分费用。
    如果你因为他人造成你身体损害而发生了诉讼或者调解，并且最终确定了责任人和赔偿金额 ，那么你应该向责任人索赔，并且不能重复享受基本医疗保险基金支付。
    如果你因为重大传染病防治（比如新冠肺炎）、一类预防接种、健康检查等公共卫生项目而产生费用 ，那么你应该享受政府财政负担或者免费提供服务。
    如果你在国外发生了意外并且在当地就诊 ，那么你需要自己承担全部费用。

    1个月前

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