二甲和三甲医院的报销比例是不一样的。城镇居民的医保报销，三甲医院的报销水平要比二甲医院报销比例要低一些，也就是说越到高一级的医院，报销比例越低然后费用越高。

二甲三甲医院报销比例如下：

1、二甲医院：基本医疗保险报销比例一般在60%~80%之间，大城市或发达地区可能会高于80%。

2、三甲医院：基本医疗保险报销比例一般在70%~90%之间，大城市或发达地区可能会高于90%。

医疗报销需要以下材料：
1、医疗费用发票原件及复印件；
2、医疗费用明细清单原件与复印件；
3、其他相关医疗文书和证明材料；
4、门诊就诊的，提供病历原件及复印件；
5、住院就诊的，提供出院小结复印件；
6、死亡的，提供死亡证明复印件。

【法律依据】

《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。