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于梦歌工伤报案信息表.doc
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华讯人力资源有限公司
工伤报案请填写以下信息:
1、公司名称 工人姓名:(企业名称、受伤人员姓名)华兰生物疫苗股份有限公司 于梦歌
2、性别: 女
3、联系电话:(备注清楚谁的 贵姓) 17513866716于
4、工伤人员身份号码: 412824200006165527
5、出险地点(省市区具体地址): 河南省新乡市华兰大道甲1号附1号
6、出险时间(年月日几点几分24小时制): 2022年01月26日08点50分
7、受伤部位及经过(从事什么工作?怎么受伤?受伤部位?一定要详细):从事培养单元过滤灭活工作,拆卸管道操作中,管道内残留液体溅在面部, 左眼受伤
8、就诊医院: 新乡医学院第三附属医院
9、就诊费用: 元
住院/门诊:
备注:以上都是必填项
请您给受伤员工拍照(全身带受伤部位的照片、带脸带身份证的照片、受伤地点照片,涉及住院的床头卡照片)
董慧峰律师 河南-郑州 北京市京师(郑州)律师事务所
年涛律师 河南-驻马店 河南豫川律师事务所
郭长敏律师,现为重庆俊采律师事务所法人,曾先后在北京市中银律
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胡朝霏律师,法律硕士,北京市安理(重庆)律师事务所,执业以来
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重庆公鸣律师事务所合伙人,担任多家国企及金融机构法律顾问,并
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