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娄娟英 ,女.64岁 .嘉兴市秀洲区、2020.09.29号、检查出来,膜性肾病(1期)伴节段性硬化、2、慢性肾小管问质病变(轻度)在嘉兴第二医院治疗中.2020 10 13-2020.10. 14号,双下肢水肿轻度凹陷性水肿.出院.医嘱.门诊随诊.2周内.定期复查血常规 生化分析.尿常规,尿四蛋白,24小时尿蛋白定量.糖化血红蛋白 .胸部C丅等指标1月后.环磷酰胺冲击治疗。出院带药 1泼尼松片 2阿托伐他汀钙片.3碳酸钙.4洋托拎唑钠肠溶胶囊5缬沙坦氨氯地平片6蚓激酶溶胶襄2020.12.13号入院.4个月下来.再次入院.2021.01.11-2021.01.1.15肾内科.CA125大余1000.胸水、腹水.越来越严重,方华伟.对我说癌晚期看了四个月越来越严重全身浮肿.问题出那里;难道做为一个肾内科医生.最起码专业知识都没有吗?(肾病科方华伟说是妇科病转到妇科;2021.01.15.-2021.1.25住妇科病房.住了10天妇科检查.每天二瓶蛋白.做各项检查.pETct检肿瘤.妇科一套检查全部完毕、妇科主任不知道什么原因造成的.全身浮肿.高血压112/190-200..越来越严重,妇女主任也没办法.后来要求多学科(各第二医院各部主任会议讨论也没结果;)病人越来越严重没办法之下送上级医院.到上级医院把病情控制住了、(本来一个病人还被医误诊.癌症晚期.转妇科.后来我们家属.咨询了:1.广东省水电医院主任.潘涛医生团队.处理方法.先治疗肾病综合征.腹水消失后再复查。2.丁瑞医生团队.北京市顺义区医院.肾内科.咨询.处理方案.CA125、这个数值很飘.它有时高有低.基本不怎么看它.因为在没有肿瘤情况下,它意义不大、很快会恢复的.我们要精力者看尿蛋白定量。3.王伟铭副教授.医生团队.上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科.一.诊断是肾病综合征,膜性肾病。大量胸腹水.可以出现血C125升高。二.肾病综合症膜性肾病治疗应用激素联合环玲酰胺这治疗方案是可以.但是否有效还要观察一段时间且并非每个都有效、水肿、胸部腔积液也是肾病综合征导致.也不是一时能消退的。需要等尿蛋白减少,血白蛋白上升后才有可能大量胸腹水消退。4.刘林林、主任医师教授、中国医科大学附属第一医院.肾内科. 根肾病综合征的结果.考虑诊断为原发性膜性肾病.排除禁忌症后1.足量激素(强的松1mg/kg/d)联合环磷酷胺每
罗玉石律师 重庆-渝北区 重庆君纵律师事务所
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保险专业毕业,保险从业35年,代理与保险有关索赔案件20年。
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