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北京-海淀区婚姻家庭1个月前

请问职工大病救助如何办理？

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刘婷婷律师 北京-朝阳区 北京市国汉律师事务所

  • 申请大病医疗救助的条件如下：1、农村五保对象；2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡扶养人的人员；3、城乡居民最低生活保障对象；4、享受民政部定期定量生活补助的60年代精简，退职职工；5、享受民政部定期抚恤补助的重点优抚对象；6、总工会核定的特困职工；7、城乡低收入家庭成员。目前大病医保包括了44种疾病，详情如下：1、慢性重症肝炎、肝硬化；结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后，重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性（皮）肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎。2、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎（活动期）、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症等等。

    1个月前

  • 1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
    　　2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
    　　a.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
    　　b.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
    　　以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元。具体的报销流程还需要结合当地相关部门规定，如实在不懂的人，可以咨询当地的人社部。

    1个月前

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