医保卡定点和不定点的区别：
1、结账方式区别。在定点医院或者定点药店使用的，可以直接刷医保卡报销，在非定点机构使用的，还需要携带相关资料到社会保险经办机构报销，还有可能不报销。
2、机构区别。定点医疗机构和药品经营单位与非定点医疗机构和药品经营单位最大的区别就是，定点机构与医疗保险经办机构签订服务协议，为参保人员提供医疗服务。
3、报销额度区别。在定点医院或者定点药店的医疗费，可以按比例报销，而且转载的还可能提高报销比例。在非定点医院或者非定点药店的医疗费还有可能不报销。
4、其他。
参保人员医疗费用，是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

医保定点医院管理制度如下：

1、医保经办机构对定点医疗机构实行协议管理。协议内容包括服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、审核与控制的办法以及双方的权利、义务、责任等，协议有效期为1年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前3个月通知对方和有关参保人员，并报市劳动保障局备案。

2、定点医疗机构应在本单位显著位置悬挂《定点医疗机构》标牌，并妥善保管，不得转让或损坏。医保经办机构在与定点医疗机构解除或终止协议后，应及时收回定点标牌。

3、参保人员在定点医疗机构就诊时，定点医疗机构应在医保经办机构统一印发的病历本上详细记载检查、治疗、用药等情况，凡提出处方外配要求的，定点医疗机构应提供外配处方，并加盖定点医疗机构有效印章。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。