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医保审核需要几天
2024-01-05 劳动工伤 阅读量: 1104

医保审核一般需要五天;情况复杂的,最长需要三十天。
医保审核的流程:
1.费用申报单位、个人提交相关报销材料。
2.受理人员对提交的材料进行审核。
3.材料齐全的,由初审人员进行费用核查、录入、结算并打印医疗费用报销单;材料不全的,及时告知需补全的材料。
4.复审人员进行费用复审,打印结算凭证后转入财务支付。

报销医保需要的材料如下:

1、参保人有效身份证件或社会保障卡的原件;

2、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

3、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件

4、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。

医疗保险办理条件如下:

1、用人单位的在职职工和退休人员;

2、失业前已参加基本医疗保险在享受失业保险待遇期间的失业人员。

医疗保险办理流程如下:

1、携带资料到就近街道劳动保障服务中心申请;

2、办理登记后,领取城镇居民基本医疗保险个人缴费核定单及个人基本信息确认表;

3、登记次月4-23日以选定方式缴纳居民医保费

4、等通知领取医保卡。 总而言之,报销使用医保需要的材料包括医院的病历本,需要医生填写好病历本并且开出出院证明;还需要医疗费的总账目表,包括药费、住院费、手术费、营养费、出诊费等各项医保规定能够报销的费用,除此之外,还包括当事人身份证原件以及复印件等。

 

【法律依据】

《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

 

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