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为什么备案成功刷不了医保卡
2023-12-22 法律顾问 阅读量: 1803

异地就医备案成功,刷不了医保卡的原因可能在于:
1医保断缴,个人账户余额已经用完(医保由用人单位与劳动者共同缴纳,灵活就业人员可以自己缴纳,医保断缴次月不能享受医疗保险待遇,但可以用个人账户内的余额)。
2、操作失误(比如报销医药费信息输入错误)。
3、设备问题(比如医保卡被消磁,刷卡机电信短路等)。
4、非定点机构(参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算)。
5、不属于医保报销的医疗费(符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,由医疗保险基金支付)。
6、不纳入基本医疗保险基金支付范围(应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的)。
7、其他。

办理医保卡所需要的材料

1、参保本人近期二寸免冠彩照两张,如参保人是学龄前少年儿童,则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张;

2、参保本人的身份证原件,复印件两份;

3、参保人所在户口本的原件,复印件两份,户口本上的每一页都要复印;

4、户口本上除参保本人外,其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件,复印件两份;比如,家庭成员有省、市的医保本,您只需携带医保本的原件,并复印医保本的第一页即可;

5、农民工子女参保,还需提供父母的《暂住证》原件及复印件,原籍户口本及复印件,外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件;

6、属于低保人员的,还需提供民政部门核发的《西城市居民最低生活保障金领取证》及所登记的当年领取最低生活保障金的材料原件及复印件。

7、属重度残疾(一至二级残疾)人员的,还需提供残疾人联合会核发的《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件;

8、属低收入家庭60周岁以上老年人的,还需提供民政部门出具的低收入家庭老年人的相关证明材料。

办理医保卡的流程

1.领表和填表参保登记后,参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人,并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。

2.照相参保单位经办人于参保登记次月3日前,安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆,拍摄社保(市民)卡数码照片,并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保(市民)卡照片费用为4/人次。

3.代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前,将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐,同时代收社保(市民)卡工本费20/人。

4.交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后,前往市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表、缴费和领卡流程:可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。

5.发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。

 

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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