在医保中自理、自负、自费的区别：

1.自理是某些药先按比例自己出一部分，剩下的进入报销。

2.自负是进入报销的药费按医保报销比例，除去报销的，自己要出的钱。

3.自费是不报销，全部自己出。

自理自负自费都是自己要出的钱。

【法律依据】

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。