交通事故发生后车主垫付的医疗费，应当由保险公司支付的，由保险公司支付。应当与受害者按责任分摊的，应当由受害者返还部分医疗费。保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。

【法律依据】

《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条，保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。