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重庆-潼南县交通事故1个月前

你好，问下摔伤了，城镇医疗保险能报销吗？

7位律师回复

郑小克律师 重庆-江北区　 重庆瀚沣律师事务所

自己摔伤是在城镇医保报销范围内的。
医保报销范围：
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额...

1个月前

罗劲松法律工作者 重庆-綦江区　 重庆市綦江区通惠法律服务所

只要没有赔偿义务人，都可以享受非工伤保险待遇。...

1个月前

秦欢欢律师 重庆-合川区　 重庆智权律师事务所

个人受伤无第三方责任人的，是在医保报销范围内的。
以郑州为例，根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》第三十一条　有下列情形之一的,参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付:
(一)在国外或港、澳、台地区治疗的;
(二)自杀、自残的(精神病除外);
(三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;
(四)交通事故、意外伤害、医疗...

1个月前

薛芳律师 广东-深圳　 北京市京师（深圳）律师事务所

到医院就诊其实不外乎两类：一种是疾病，一种是伤。因此从严格意义上讲，受伤本身不是疾病。我早年在医科大学读书时，外科学中就有《创伤外科学》与《疾病外科学》两本教材。外伤一般能享受医保相关规定报销的。自己摔伤，不管什么部位都 可以享受医保。与具体部位无关。在交通事故等情况下，应该由责任方承担的费用是不能报销的。此外，自伤、自残、自杀产生的医疗费用是不能报销的。...

1个月前

史胜华律师 重庆-渝北区　 重庆广普律师事务所

自己摔伤是在城镇医保报销范围内的。
医保报销范围：
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额...

1个月前

许锐律师 重庆-江北区　 重庆海力律师事务所

可以报销。
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的...

1个月前

曾凡江律师 重庆-渝北区　 重庆鉴识律师事务所

医保是保大病兼顾小病的，包括人身伤害意外健康险，有三方责任的不给予报销。住院的时候应该告诉院方有医保，最好带上医保医疗证，如果证件放在其他地方，可由其他人帮忙寄回使用。如果城镇医保和农村医保冲突，请找校方，因为校方在收取学生医用保险费用的时候，需保证以后遇到疾病或者健康受到影响的时候有没有确实的保证。...

1个月前

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