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⼯伤私了赔偿协议书
甲⽅:
身份证:
联系电话:
签署日期:
⼄⽅:
身份证:
联系电话:
签署日期:
鉴于己⽅于2022年2月22⽇在 浙江省嘉兴市南湖区城南街道长云路东明数字化有限公司⼯地工伤受伤⼀事,依照国家有关法律及地⽅法规等有关规定,双⽅对相关的法律法规、是否属于⼯伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决乙⽅⼯伤事宜,甲、⼄双⽅本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《⼯伤保险条例》,达成协议如下:
(⼀)赔偿⾦额
1.甲、⼄双⽅⼀致确认,甲⽅于2022年3⽉4⽇前已⽀付甲⽅两次住院医药费共计⼈民币9426.25¥元,甲⽅还已⽀付乙⽅停职留薪期间等部分赔偿款¥3000元。
2.在本协议第⼀条确认⾦额的基础上,甲、⼄双⽅同意:甲⽅再次⽀付乙⽅一次性各项赔偿⾦(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿⾦、⼀次性伤残补助⾦、⼯伤医疗补助⾦、⼀次性伤残就业补助⾦、停⼯留薪⼯资、伙⾷补助、医疗费、伤残津贴、⽣活护理费、⼯伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费⽤)共计⼈民币40000元整。乙⽅⾃愿放弃其他请求,双⽅从此⽆涉。
(⼆)付款期限
本协议第⼀条第2项确认的款项,在本协议签定之⽇即付2022年3月4日⽇前甲方应支付乙方⼈民币9426.25元,余款人民币肆萬元整于2022年8⽉20⽇前付清。甲⽅可以通过银⾏汇款⽅式⽀付上述款项,乙⽅的银⾏账户为:________________________。
若甲⽅迟延向⼄⽅⽀付本协议约定的⼀次性补助⾦,则每迟延⼀⽇甲⽅应向⼄⽅⽀付⼀次性补助⾦的3‰作为滞纳⾦,滞纳⾦总额最多不超过⼀次性补助⾦总额的20%。
7.⼄⽅领取甲⽅⽀付的⼀次性补助⾦后,⼜以任何理由向甲⽅提出任何费⽤和责任要求的,⼄⽅应当退还甲⽅为解决本事宜所⽀付的全部费⽤,并承担因违约⽽给甲⽅造成的全部损失,同时应向甲⽅⽀付⼀次性补助⾦的3%至20%的违约⾦。
8.本协议为双⽅平等、⾃愿协商的结果,是双⽅真实意思的表⽰,并且公平、合理。
9.本协议内容甲⼄双⽅已经全⽂阅读并理解⽆误,甲⼄双⽅明⽩违反本协议所涉及的后果,甲⼄双⽅对此协议处理结果完全满意。
10.本协议⼀式两份,甲⼄双⽅各执一份,协议⾃甲⼄双⽅签字后即发⽣法律效⼒。
11.本协议为⼀次性终结处理协议,双⽅当事⼈应以此为断,全
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