免费法律咨询 >> 法律常识 >> 损害赔偿 >> 购买太平保险“疫情险”,检测阳性后无法理赔?
2022年3月,长春市民田先生与爱人自测抗原及上门核酸检测结果均为阳性,随后在居家隔离期间用药自愈。在这期间,田先生想起曾投保过一份太平保险公司的“疫情险”,便打电话申请理赔。保险方表示阳性、无症状不代表确诊,需要出具一系列的医学检测报告。田先生是居家隔离,无法出具该报告,最后太平财险相关人员表示,案件已理赔。
事实上,太平财险拒赔完全有理有据,因为客户的保险合同上约定:“新冠确诊保额为2万元,在保险期内,被保险人出现症状或体征,经医疗机构确诊感染新型冠状病毒的,保险人按本合同约定的保险金额给付确诊保险金,对该被保险人的该项保险责任终止。”既然保险合同中声明了“必须经过医疗机构确诊”,那就意味着只要投保人提供的理赔材料上必须有医疗机构的盖章,田先生提供的确诊新冠的材料虽然有社区的盖章,但是社区毕竟只是社区,不是专业的医疗机构,就自然而然得不到理赔了。
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