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农村合作医疗大病报销比例是多少
2024-01-08 法律顾问 阅读量: 1036

农村大病医疗保险报销比例:

15万元以内报销比例为50%;

25万元以上至10万元报销比例为60%;

310万元以上报销比例为70%

农村大病医疗保险支付比例

12万元以上至4万元部分,支付50%

24万元以上至6万元部分,支付55%

36万元以上至8万元部分,支付60%

48万元以上至10万元部分,支付65%

510万元以上部分,支付70%

农村大病医疗保险报销流程

1、申请人向当地村委会提出申请;

2、申请人提交相关材料;

3、村委会对材料进行审核,并对申请人进行调查;

4、村民代表会议提出民主意见,对符合条件的申请人予以公示,公示时间不能少于3;

5、对公示没有意义的,提出初审意见,并将申请人相关材料报街道办事处审核;

6、街道办事处对材料进行审核;

7、审核通过后街道办事处填写批准意见和救助金额;

8、发放报销金额。

农村医保报销流程具体如下:

1.缴纳新农合医疗保险费用

农村每年年末都可以交第二年的新农合医保费用,缴费原则是:一年一交,当年缴费,当年享受。

如果缴费后,多数会发医疗本或医疗证的本子,这就是新农合医疗凭证。

2.准备个人资料

生病住院后需要准备好这些个人资料。个人身份证、户口簿、新农合医疗本、以及相关医院治疗发票和费用清单。假如本人生病,可以由配偶、子女、父母出示证明代办理。

3.2种报销

新农合报销方式有2种。其中最简单的就是住院后,个人拿费用资料去医院收银窗口。一般定点医疗医院都会有3个窗口,分别是:城镇职工医疗、城镇居民医保、新农合医保。去对应窗口能直接减免报销,这种最方便快捷。

另一种拿着个人资料和住院费用清单,去所在地的医疗管理机构进行办理报销。记得把住院时的资料都带上,省的来回多跑一趟。提供资料给工作人员,对方会审核材料是否齐全、完整。一般是10——15个工作日。

4.审核后领钱

如果审核通过,会通知你去。对方会给你一张表格叫《农村合作医疗住院补偿登记表》,让你在上面签字。

 

【法律依据】

《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

 

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