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2022年新生儿医保政策
2023-12-14 法律顾问 阅读量: 275

新生儿医保政策

1最好在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为,越早给孩子办理医疗保险,就可以越早享受相应的优惠待遇。

2新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的,因此,家长在参保后,可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。

3如果新生儿因重大疾病住院治疗,可以按规定报销百分之七十的费用。

新生儿医保报销流程是:
1、申报人准备好新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料;
2、参保后新生儿住院的,凭无卡证明办理住院手续;
3、在出院结算时,提交上述材料,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。

新生儿医保报销需要的材料

1、门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量),或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单;
2、住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡小结或记录)
3、参保人社会保障卡;
4、参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外)
5、非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;
6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印)
7、发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;
8、母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结(或记录)
9、若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。例如:2018615日入院,710日出院,在参保人两个医保年度均有缴费的情况下,还必须将汇总清单按年度分为两份:615日至630的费用总清单一份,71日至710日的费用总清单一份,如此方可办理报销。

 

【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

 

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