不能用的原因具体如下：

1.医保卡还没有激活

参保人拿到医保卡之后，需要激活才可以使用，没激活无法使用医保卡的钱。

2.没有在定点医疗机构使用

医院、药店还有医保定点和非医保定点之分，大城市私立医院很多，可能就不支持刷医保卡里的钱，很多药店可能也不支持，所以也就用不了了。

3.医保卡过期

医保卡一般是有有效期的，有效期一过就无法使用，参保人需要重新办理新的医保卡。

4.支付范围受到限制

只有医保目录范围内的药品、诊疗项目、医用耗材，才可以用个人账户的钱抵扣，如果是医保目录范围以外的自费药、自费项目，不论你个人账户里有多少钱，都没法抵扣，只能自己现金支付，当然有些自费项目可以使用个人账户里的钱。

5.医保中心还未划账

医保卡个人账户的钱每月会定时进行划账，如果钱还没有到账，那么自然无法刷出来，参保人需要等待一段时间。

医保卡的激活方式

1、参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡，激活后医疗保险账户将恢复正常。

2、在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时，只需正常办理门诊或住院挂号登记业务，即可直接启用社保功能。

3、参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时，插入原医保卡，再按要求插入社保卡后，即可启用社保卡。

医保的作用有：

一、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

二、调节收入差别，体现社会公平性。

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

三、维护社会安定的重要保障。

医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四、促进社会文明和进步的重要手段。

医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

【法律依据】

《社会保险费征缴暂行条例》第九条

缴费单位的社会保险登记事项发生变更或者缴费单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起30日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记手续。