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四川-宜宾劳动工伤3天前

交通事故,我报了保险,对方骨折在医院住着,对方以家里要用钱,要我拿钱,保险公司也说给我报,我该不该给

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何光清律师 四川-宜宾 四川竹都律师事务所

  • 在这种情况下,是否给钱需要综合多方面因素谨慎决定:

    从风险角度考虑,不建议轻易给钱

    理赔流程复杂:虽然保险公司承诺会报销,但实际操作中,垫付后可能出现理赔流程繁琐的情况。例如,你垫付的费用可能不完全符合保险合同约定的理赔范围,像一些非医保用药,保险公司可能不予全额报销,这就可能导致你自行承担部分费用。

    证据留存风险:即便保留了垫付凭证,在后续理赔过程中,也可能因证据不规范或与保险公司要求不符,影响理赔进度和金额。比如凭证上未清晰注明费用与本次事故的关联性,保险公司可能要求重新补充材料,给自己增添麻烦。

    道德风险:有可能出现对方夸大费用需求的情况。比如以家里急需钱为由,索要超出实际治疗需要的金额。而且一旦你给了钱,后续对方可能不配合保险理赔流程,导致整个理赔过程受阻。

    若考虑给予,务必做好以下几点

    明确责任:如果事故责任已经认定,且你对责任划分无异议,在确认保险公司理赔政策的前提下,可以适当考虑给予。比如你负主要责任,对方确实经济困难,适当垫付部分费用能体现一定的担当。但要注意,这并非法律强制要求。

    保留证据:若决定给钱,一定要保留好所有相关凭证。如通过转账方式支付,要在转账备注中清晰注明款项用途,如“交通事故对方XX治疗费用垫付”;若支付现金,需让对方写收条,注明收款金额、用途、日期等信息,并签字按手印。

    与保险公司沟通:给钱前,务必与保险公司充分沟通,了解垫付的注意事项和理赔要求。比如有些保险公司可能要求在垫付前先进行报备,或者对垫付金额有一定限制。按照保险公司的指导操作,能最大程度保障垫付的费用顺利理赔。

    书面协议:条件允许的话,与对方签订一份简单的垫付协议,明确该款项是为交通事故治疗垫付,后续需配合保险理赔流程,以及若保险理赔不足或有其他情况时的处理方式等。这样可以避免后续可能出现的纠纷。

    总体而言,不建议盲目给钱。但如果综合考虑各种因素后决定给予,一定要做好上述防范措施,保障自身权益。

    3天前

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