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重庆-铜梁区医疗纠纷1个月前

医保统筹支付什么意思

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周润律师 重庆-渝中区 重庆志和智律师事务所

  • 您好,医保统筹支付是一种医疗保险制度下的支付方式,它涉及到医疗保险基金的管理和使用。具体来说:

    统筹基金:这是由用人单位和职工共同缴纳的医疗保险费中的一部分,扣除划入个人账户的部分后剩余的资金组成的。这部分资金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理和统一调剂使用。它是专项储存的,专款专用的,不允许任何人挪用。
    个人账户:这是由参保人员自己缴纳的基本医疗保险费中的一部分组成,包括单位缴纳的部分和职工个人缴纳的部分。个人账户里的资金归个人所有,可以用于在定点药店购买药品、支付门诊费用以及在住院时支付个人自付部分的费用。

    支付流程:当参保人员在就医时需要报销时,如果其医疗费用符合当地的医保报销政策,那么这些费用就可以通过统筹账户进行支付。这意味着参保人员不需要自行承担全部医疗费用,而是由医保基金承担一定比例,个人只需支付一部分。

    综上所述,医保统筹支付意味着参保人员的医疗费用可以通过医保基金进行支付,这种支付方式有助于实现医疗费用的公平分担和统一支付。

    1个月前

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